« Consultant Révision des outils de l’ICCM »

TERMS OF REFERENCE

Assistance Technique à la révision des outils de iCCM

Mauritanie Février-Juin 2016

Level : P3

Duration : 84 jours ouvrables

Supervisor : Chief Maternal and Child Health

Location : UNICEF Nouakchott, Mauritania

Type de contrat : SSA/IP, P3

Date de clôture : 09/02/2016

Les lettres de candidatures qui doivent être accompagnée par le formulaire P11 dument rempli (à télécharger à P11.doc) sont à envoyer au plus tard le 09 Fevrier 2016 à 16 heures et uniquement par email à l’adresse suivante : mtarecruitement@unicef.org.

A indiquer dans le sujet de l’email de soumission: « Consultant Révision des outils de l’ICCM »

Contexte:

La Mauritanie est l’un des pays où la mortalité infanto-juvénile demeure élevée et le rythme de sa réduction est trop lent. En effet, le taux de MIJ est estimé actuellement à 118 pour mille (MICS2011) alors qu’il était de 137 en 1990. Les causes de cette mortalité sont celles rencontrées classiquement dans les pays en voie de développement et la plupart des décès se produisent au niveau communautaire.

Le PNDS 2010 – 2020 de la Mauritanie identifiée l’approche communautaire parmi les reformes prioritaires pour faire face à cette situation. Dans ce cadre une stratégie de sante communautaire a été adoptée et en vue de son opérationnalisation, un état des lieux est en cours pour identifier les besoins en nouvelles structures communautaires appelées Unités de Sante de Base (USB) et en redynamisation des anciennes. Un nombre de 500 anciennes et nouvelles USB seront renforcées grâce à la subvention du Fonds Mondial en cours de négociation et dont le début des décaissements est attendu aux environs de mi 2016.

La formation des Agents de sante communautaires (ASC) qui opèrent dans les USB se faisait auparavant sur la base d’un manuel assez large qui est enseigné en 45 jours. Leur supervision est quasi rare et dépend de la disponibilité de ressources externes des partenaires qui les appuient.

La nouvelle dynamique de redynamisation de la sante communautaire s’oriente vers la réduction des couts, le passage à l’échelle, l’amélioration de la qualité de l’offre et la maitrise des processus en vue d’un meilleur impact. Ainsi l’action des ASC a été recentrée sur un nombre limité de problèmes de santé maternelle, néonatale et infantile comme suit :

1. iCCM (IRA, Diarrhées et paludisme)

2. PCIMA (dépistage, prise en charge et orientations des enfants malnutris vers les CRENAS)

3. Soins maternels et néonatals (orientations des femmes enceintes pour la CPN, supplémentation en Fer-A-F, Chimio prophylaxie du paludisme, Suivi des nouveau-nés avec des visites à domicile)

4. DOTS communautaire (supervision de la prise de traitement chez les tuberculeux, suivi des perdus de vus et orientations des tousseurs chroniques pour le dépistage dans les CDT)

5. Surveillance à base communautaire (reconnaissances des signes des maladies épidémiques et leur déclaration aux autorités sanitaires)

6. Promotion des pratiques familiales essentielles à la survie de la mère, du nouveau-né et de l’enfant.

Ceci qui requiert le développement de nouvelles directives et de nouveaux outils adaptés aux capacités des ASC et aux besoins d’appui et de suivi par le système de santé.

C’est dans ce cadre que les présents termes de références sont élaborés pour recruter un consultant international en appui au processus de révision/élaboration desdits outils.

Objectif général de l’appui technique : Réviser les outils et supports pour chaque niveau de la mise en œuvre du programme santé communautaire et constituer un pool de personnes ressources capables de former des formateurs et de piloter le programme de sante communautaire.

Résultats attendus

Le consultant devra remettre les livrables ci-dessous à la fin de la consultation:

1. Un manuel de l’ASC comportant toutes les directives techniques relatives aux six thématiques ci haut-citées avec des représentations graphiques simples, appropriées au contexte et compréhensibles pour les personnes du niveau d’instruction le plus bas en Mauritanie.

2. Outils de gestion pour l’ASC: registre des médicaments, registre des personnes traités, Fiches de suivi des malades chroniques, fiches de suivi de l’état vaccinal des enfants, fiche de suivi des enfants malnutris, fiche de suivi du couple mère-nouveau-né (grossesse, accouchement, postnatal, sante néonatal, enregistrement des naissances), fiche de référence vers les structures de santé, fiche de rapport d’activités. Tous ces outils doivent être présentés sous une forme facile d’utilisation par les ASC

3. Outils pour les Infirmiers chef de poste (ICP) en charge de la supervision des ASC : canevas de plans individuels des ASC, fiche de supervision, guide d’entretien avec les leaders communautaires et/ou les membres des comités de gestion des USB, guide de supervision, canevas simple de rapport de supervision

4. Outils pour les médecins chefs de Moughataas, les Directeurs régionaux de sante (DRAS) et le niveau central en charge du suivi et de la coordination des activités de sante communautaire : base de données des indicateurs, fiche de cartographie des acteurs, fiche de retro information a tous les niveaux.

5. Outils pour les formateurs des ASC : Guide du formateur avec les plans et les activités des sessions de formation, la liste du matériel par session, les textes de scenarii pour les jeux de rôle et l’agenda des formations sur deux semaines (12 jours ouvrables),

Méthodologie:

Pour mener à bien le processus de révision des outils des USB, il est indispensable de passer par les étapes suivantes :

· Recueil et exploitation de l’ensemble des outils existants dans le pays et la sous-région (manuels de formation, supports de communication, outils de supervision et de gestion)

· Préparation du contenu technique en modules sur les six interventions/tâches mentionné ci-dessus

· Présentation de ce contenu dans la forme la plus digeste possible (images, graphiques et autres)

· Préparation de supports de communication sur les PFE à l’attention des ASC

· Développement d’une fiche de supervision des ASC avec un guide d’utilisation

· Révision des outils de gestion pour prendre en compte tous ces changements

· Développement d’un guide du formateur et d’une méthodologie de formation des formateurs d’ASC

· Définir un paquet d’indicateurs de suivi et développer une base de données à cet effet

De manière spécifique, la méthodologie consistera à travailler avec un groupe de 5 à 10 personnes identifiées parmi les cadres du MS et des ONGs intervenant dans la sante communautaire et éventuellement parmi les autres institutions partenaires. Ce sera le noyau de personnes ressources que le consultant encadrera dans un but de transfert des compétences. Ces personnes aideront à la collecte de la documentation requise, à la contextualisation des documents et outils provenant de l’extérieur, à faciliter les contacts avec les individus et les institutions et au test des outils et supports proposés.

Pour la représentation graphique des contenus techniques et des outils, le consultant aidera le bureau de l’UNICEF à l’elaboration de TdR pour le recrutement d’un prestataire local, a sa sélection à l’aide de critères objectifs et à sa supervision.

L’ensemble des outils produits feront l’objet de validation par le Ministère de la sante après leur test auprès des ASC et des ICPS.

Responsabilités du chargé de la consultation

La direction de sante de base et de nutrition (DSBN) qui est la tutelle technique pour la mise en œuvre de l’approche communautaire ensemble avec l’UNICEF assureront la supervision et la facilitation de cette consultation notamment à travers :

§ La facilitation de l’accès à toute la documentation nécessaire

§ La désignation du groupe de personnes ressources et la convocation au besoin des membres du comité technique de santé communautaire

§ L’introduction du consultant auprès des structures concernées que ce soit des institutions ou des comités.

§ La validation des produits de la consultation

Durée de la consultation

· 84 jours ouvrables de février à juin 2016 avec l’agenda indicatif suivant

Durée

Activité

Résultat

Comment

Dates indicatives

5 jours

Prise de contact, recueil et exploitation de la documentation,

Cadre de travail mis en place

Plan de travail soumis et valide

Sur place

Du 22 au 26 février

5 jours

Finalisation du contenu technique par thématique

Manuel de l’ASC rédigé

Sur place

Du 27 février au 01 mars

8 jours

Preparation de la présentation du manuel de l’ASC

Design du manuel de l’ASC

TdR pour un graphiste

Sur place

Du 01 au 07 mars

20 jours

Développement des outils de tous les niveaux, finalisation du manuel de formation et draft du guide du formateur

Drafts de l’ensemble des outils du livrable N2

Manuel ASC sous forme de fiches thématiques avec emplacement des graphiques et images

Draft du guide du formateur

A distance

Du 14 mars au 08 avril

10 jours

Validation technique de tous les produits et test des outils auprès des ASC

Manuel de l’ASC, Guide du formateur et l’ensemble des outils valides par le comité technique

Sur place avec une mission de 4 jours sur le terrain

Du 11 au 22 avril

5 jours

Lancement du travail du graphiste

Graphiste sélectionné et son plan de travail adopte

Sur place

Du 25 au 29 avril

20 jours

Finalisation des graphiques et images et leur intégration dans le manuel de l’ASC

Manuel de l’ASC édité

A distance

Du 02 au 27 mai

10 jours

Elaboration du rapport final de la consultation

Rapport soumis, paiement effectue et contrat clôture

A distance

Du 30 mai au 03 juin

Profil du consultant

§ Diplôme supérieur dans le domaine de la Santé Publique ou toute autre discipline apparentée avec plus de 5 ans d’expérience professionnelle ;

§ Expérience de travail à différents niveaux avec le gouvernement et/ou un partenaire ;

§ Connaissance des politiques globales de la santé, notamment les soins de santé de base, iCCM et les Programmes de renforcement des systèmes de sante

§ Profile pédagogique et expérience avérée en andragogie

§ Maîtrise parfaite du français et la capacité d'écrire de façon claire et concise ;

§ Excellentes qualités relationnelles et capacité à travailler en équipe ;

Les lettres de candidatures qui doivent être accompagnée par le formulaire P11 dument rempli (à télécharger à P11.doc) sont à envoyer au plus tard le 09 Fevrier 2016 à 16 heures et uniquement par email à l’adresse suivante : mtarecruitement@unicef.org.

A indiquer dans le sujet de l’email de soumission: « Consultant Révision des outils de l’ICCM »