L’ENQUETE NUTRITIONNELLE ET DE MORTALITE RETROSPECTIVE SELON LA METHODOLOGIE SMART AU CAMEROUN

Consultant Enquete Nutritionnelle avec la methodologie SMART

 

CONTEXTE / JUSTIFICATION

 

La malnutrition chronique demeure un des problèmes majeurs de santé publique au Cameroun. Selon la MICS 2014, 31,7% des enfants de moins de cinq ans souffrent de malnutrition chronique dans l’ensemble du pays. Les prévalences les plus élevées sont observées dans quatre régions (Adamaoua, Est, Extrême-Nord et Nord). Les enfants vivants dans les zones rurales (38%) sont plus affectés que ceux vivants dans les zones urbaines (22%). En ce qui concerne la malnutrition aiguë globale, la prévalence au niveau national est de 5,2% chez les enfants de 6 à 59 mois. Cependant cette situation globalement acceptable cache d’importantes disparités régionales. Alors que les 4 régions semblent présenter une situation précaire relativement homogène en termes de malnutrition aiguë globale aux environs de 4.5 et 6.5%, allant jusqu’à l’alerte si l’on considère les taux de MAS de 1-1.1% observés respectivement dans les régions du Nord et de l’Extrême Nord. L’Adamaoua montre aussi une prévalence de MAS de 0,8% proche du seuil d’alerte de 1%. La région de l’Est montre une certaine stabilité depuis 2012 avec une prévalence de malnutrition aiguë globale inférieure à 5%[1].

Les populations du Cameroun souffrent des impacts d’une triple crise humanitaire liée aux conflits dans la région du Bassin du Lac Tchad, et en République centrafricaine ainsi qu’à une vulnérabilité chronique entrainant des niveaux élevés d’insécurité alimentaire et de malnutrition. Le Cameroun a vu son nombre de réfugiés et de personnes déplacées internes accroître depuis 2015, générant une augmentation brusque des besoins humanitaires tant pour les personnes déplacées que pour les communautés hôtes déjà vulnérables avant la crise.

La situation nutritionnelle dans les 4 régions est due à l’insécurité alimentaire transitoire (du fait des effets du changement climatique, de la sécheresse et des inondations et du faible accès aux aliments suite à une paupérisation des ménages et à la fermeture des frontières), à  l’incidence des maladies infectieuses (choléra, paludisme, diarrhée, etc.), aux pratiques inadéquates en matière d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant et aux mesures inadéquates en matière d’hygiène et d’assainissement.

Les évidences produites par les enquêtes SMART servent à éclairer la prise des décisions pour améliorer la réponse. Ces données alimentent aussi le suivi de la situation nutritionnelle et permettent de mieux orienter les interventions nutritionnelles en accordant une attention particulière aux zones à haut risque.

Après plusieurs années de mise en œuvre au Cameroun, le défaut d’institutionnalisation de l’enquête, par manque d’appropriation des principaux acteurs, représente un des principaux goulots d’étranglement à lever.

 

 

 

OBJECTIF

Evaluer l’état nutritionnel des enfants âgés de 0 à 59 mois et des femmes en âge de procréer (15-49 ans) dans les régions de l’Adamaoua, de l’Est, du Nord et de l’Extrême-Nord.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

•     Estimer la prévalence de la malnutrition aiguë (globale, modérée et sévère) chez les enfants âgés de 6 à 59 mois ;

•     Estimer la prévalence de la malnutrition chronique et de l’insuffisance pondérale (globale, modérée et sévère) chez les enfants âgés de 0 à 59 mois;

•     Estimer la prévalence de la malnutrition aigüe (PB <210 mm), chez les femmes en âge de procréer (15 à 49 ans).

•     Evaluer la couverture de la supplémentation en vitamine A et du déparasitage chez les enfants âgés de 6 à 59 mois au cours des 6 mois précédent l’enquête.

•     Estimer le taux brut de mortalité rétrospective et le taux de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans.

•     Evaluer les pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant chez les enfants de 0-23 mois

METHODOLOGIE SMART

L’enquête se fera selon la méthodologie SMART[2] (Standardized Monitoring and Assessment of Relief and Transitions) qui est une méthode d’enquête simplifiée recommandée pour évaluer la situation nutritionnelle et de mortalité de manière standardisée afin de prioriser l’assistance humanitaire et les décisions programmatiques. Elle utilise une approche d’échantillonnage à deux degrés pour recueillir les données dans environ 20 à 40 grappes par région comprenant chacune 15 à 25 ménages sur une période de 10 à 30 jours. Des questionnaires standards sont utilisés et peuvent être adaptés pour adresser d’autre préoccupations telles la supplémentation en vitamine A, le déparasitage, la morbidité et bien d’autres. Les enquêtes nutritionnelles basées sur la méthodologie SMART sont rapides et transparentes avec saisie quotidienne des données sur le terrain de manière à pouvoir effectuer une révision de la qualité des données collectées et ainsi fournir des résultats fiables pour une action immédiate. Des outils basés sur cette méthodologie pour la formation, la mise en œuvre de l’enquête et la rédaction du rapport d’enquête sont accessibles sur le site www.smartmethodology.org (Standard Training Package).

La méthodologie globale basée sur les directives SMART sera proposée par le consultant et mise en œuvre après validation par le comité de pilotage de l’enquête. La contextualisation des directives globales SMART prendra en compte les événements récents survenus dans les régions à enquêter. Le découpage des zones de dénombrement devra prendre en compte les récents déplacements des populations. La méthodologie devra enfin prendre en compte la gêne probable des familles déjà victimes du manque de nourriture et qui pourrait affecter la qualité des informations qu’elles donneront aux enquêteurs.

Dans la définition de la méthodologie, le consultant devra prendre en compte le fait que les données doivent être représentatives à l’échelle de la région. L’exigence de comparabilité de la prévalence de la malnutrition entre régions doit également être prise en compte.

 

ACTIVITES, RESULTATS, ECHEANCIER ET BUDGETS PAR RESULTATS

Les opérations s’étaleront durant la période allant du 01^er juin au 30 septembre 2018 selon le découpage présenté dans le tableau ci-dessous

	Activités	Produits attendus
20%	·       Discussions préalables avec l’INS et le MINEPAT sur la méthodologie, l’échantillonnage (…) ·       Rencontre avec les partenaires de l’enquête (INS, BUCREP, MINSANTE, UNHCR) et du comité de l’enquête ·       Identification de la/(des) personne(s) ressources du niveau gouvernemental pour le travail conjoint avec le consultant ·       Proposition d’un plan de renforcement de capacité de la partie gouvernementale. ·       Finalisation du protocole d’enquête, du budget et du chronogramme ·       Définition et documentation de l’échantillonnage avec l’appui du BUCREP, puis tirage de l’échantillon approprié.	·       Protocole d’enquête validé par le comité de pilotage.
20%	Recrutement de l’ensemble des ressources humaines nécessaire aux enquêtes, en collaboration avec le comité technique de l’enquête Finalisation des outils d’enquête: Identification par un numéro et standardisation des matériels et documentation du processus. Formation des enquêteurs et superviseurs de l’enquête. Journée de pré-enquête (test terrain) Elaboration du plan de déploiement par région	Outils de collecte finalisés (questionnaires, fiches de standardisation des matériels, …) Liste des équipes en charge de la collecte sur le terrain Rapport du pré test Résultats du test de standardisation
15%	·       Supervision/Coordination de la collecte des données.	·       Rapport de la collecte sur le terrain
15%	Analyse préliminaire des données Présentation/diffusion des résultats préliminaires	Rapport préliminaire
30%	·       Double-saisie et élaboration de la base de données finale qui sera utilisée pour l’analyse ; ·       Analyse et interprétation des résultats des enquêtes avec les membres du comité technique ; ·       Coordination avec l’INS pour la validation des résultats et le visa statistique. ·       Rédaction du rapport final et présentation des résultats au comité de pilotage ·       Création de plusieurs copies du matériel de l’enquête pour archivage.	Bases de données Rapport final de l’enquête selon le modèle standard SMART.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Les paiements intermédiaires sont liés aux résultats fournis. Le paiement se fera selon les critères suivants :

 

Résultats attendus	Période	Date	Paiement
·       Le protocole de l’’enquête est validé	4 semaines	1er Juillet	30%
·       Le rapport de collecte sur le terrain est partagé et le rapport préliminaire est validé	9 semaines	17 Aout	30%
·       Le rapport final est validé	4 semaines	30 Septembre	40%

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CONDITIONS DE TRAVAIL

 

Le Consultant ne disposera pas d’espace de travail réservé dans le bureau de l’UNICEF et se rendra sur le terrain selon le plan de déploiement des équipes et le plan de supervision convenus avec les superviseurs et le comité technique de l’enquête.

Le Consultant devra accomplir toutes les formalités administratives requises par l’Organisation et applicables aux personnels sous contrat de services spéciaux (recherche du visa, etc.). Le consultant(e) devra disposer de son propre ordinateur portable avec les logiciels appropriés pour la collecte et l’analyse des données. Ses déplacements dans le cadre de ce travail seront assurés par le consultant. Ceci devra être inscrit dans l’offre financière.

Le consultant devra justifier une couverture personnelle par une assurance santé en cours de validité. L’UNICEF ne lui offre pas d ‘assurance santé.

 

 

 

SOUMISSION DE LA PROPOSITION

 

Les demandes doivent être soumises à l'UNICEF Cameroun avant la date limite contenant les documents requis suivants:

 

1. Proposition technique: Le consultant doit préparer une proposition en réponse au mandat, en s'assurant que le but, les objectifs, la portée, les critères et les résultats attendus de l'évaluation sont traités. Le projet de plan de travail et le calendrier de l'évaluation devraient être inclus. La proposition technique doit également comporter le CV et le formulaire personnel (P11) mis à jour et des copies de 2 évaluations effectuées précédemment par le consultant.

    

 

2. Proposition financière: Offre avec ventilation des coûts: Frais de consultation, frais de déplacement, Indemnité journalière de subsistance (DSA), autres coûts. La proposition financière doit être présentée dans un dossier séparé clairement nommée « proposition financière ».

 

CRITERES D’EVALUATION

 

L’UNICEF retiendra l’offre du candidat ayant obtenu la meilleure note globale (note technique + note financière), une note supérieure ou égale à 70/100. Ces offres seront notées selon les critères ci-dessous :

1 / EVALUATION TECHNQUE (70/100 points)

Qualifications/ Expériences - 15 Points

– Qualifications académiques (1)

– Qualifications et les connaissances dans le domaine (2)

– Expériences des projets similaires (2)

– Avantage comparative avec les autres candidats (2)

– Expériences passes avec UN/UNICEF et durée de l’expérience (2)

– Langage: Maitrise du Français (2)

– Maitrise de l’Anglais (2)

– Accepter de voyager (2)

Réponses - 5 points

– Complétude de la réponse (2)

– Concordance entre les TDR, la proposition et l’offre technique (3)

Méthodologie et approche proposes - 50 points

– Approche/ Techniques proposes pour la réalisation du travail (méthodologie, chronogramme, résultats par étapes) (30)

– Proposition sur le volet renforcement des capacités institutionnelles (15)

– Innovations (5)

 

2/ EVALUATION FINANCIERE (30/100 points)

Description - 30 points

– Pertinence en fonction de la proposition faite par la section (5)

– Pertinence des différentes étapes budgétisées par rapport aux livrables attendus (10)

– Réalisme dans l’évaluation des couts (5)

– Toutes les étapes budgétisées (5)

Réponses - 5 points

– Complétude des réponses (2)

– Concordance entre les TDR, les livrables et l’offre technique (3)