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Contratista Individual “Asistencia Técnica de Especialista en Obstetricia para aplicación metodología de mejora contínua de la calidad de servicios de salud”

Santo Domingo (Dominican Republic)

  • Organization: UNICEF - United Nations Children’s Fund
  • Location: Santo Domingo (Dominican Republic)
  • Grade: Consultant - Contractors Agreement - Consultancy
  • Occupational Groups:
    • Public Health and Health Service
    • Legal - Broad
    • Legal - International Law
    • Sexual and reproductive health
    • Medical Doctor
  • Closing Date: 2021-06-17

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El objetivo de la consultoría es brindar asistencia técnica como especialista en obstetricia para acompañar la aplicación de la metodología descrita para la mejora de la calidad y humanización de los servicios de salud materna y neonatal en hospitales seleccionados y la integración del programa de reducción de la transmisión materno infantil del VIH y sífilis congénita en la atención obstétrica.

Términos de Referencia Individual Contractor

 

Contratista Individual “Asistencia técnica de especialista en obstetricia para aplicación metodología de mejora continua de la calidad de servicios de salud”

 

Antecedentes

La iniciativa madres y recién nacidos bien cuidados han mostrado avances importantes en el mejoramiento de la calidad y humanización de la atención de salud a las madres y recién nacidos contribuyendo así a la reducción de las inequidades en salud. Desde su inicio en 2015 y en tan sólo 4 años se han dado pasos para ir convirtiéndola en política pública desde finales del 2018. En este marco, se cuenta con una resolución ministerial (000015-2015) que oficializa la iniciativa, así como una disposición ministerial 00007-2018 que adopta la certificación de la calidad y humanización de la atención a la madre y al recién nacido por parte del Ministerio de Salud.

La eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y sífilis congénita todavía presenta importantes desafíos en la aplicación del protocolo tanto a nivel de los hospitales donde tradicionalmente se viene implementando como en otros hospitales de 2do nivel de complejidad y centros de primer nivel. Todavía las embarazadas deben acudir a los SAI a realizarse las pruebas de VIH y recoger los antirretrovirales con lo cual la adherencia al tratamiento es baja ya que costear el transporte mensual o cada 15 días resulta en una barrera económica que dificulta continuar el tratamiento.

La disposición ministerial No 00015 del 17/08/2017 que establece la realización de pruebas rápidas de VIH/SIDA por personal de salud que no necesariamente tiene que ser personal de laboratorio clínico así como el nuevo flujograma que establece la ruta de las embarazadas cuando acuden a su primera consulta prenatal fue elaborado para ser implementado en hospitales y en primer nivel de atención. Esto representa una oportunidad para que las embarazadas no tengan que acudir al SAI de los hospitales a realizar la prueba de VIH. La resolución ministerial 000020 del 01-7-2020 que aprueba y ordena la implementación del plan nacional para la integración de los servicios de VIH en República Dominicana reafirma la necesidad de integrar el protocolo de eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y sífilis congénita en los servicios de salud materna e infantil en los centros desde primer nivel a tercer nivel de complejidad.

La implementación de la metodología para lograr la mejora de la calidad y humanización de los servicios de atención a la madre y al recién nacido que consiste en una sucesión de etapas fue afectada notablemente por la pandemia del COVID-19, implicando un retroceso luego de haber experimentado importantes avances en la reducción de la Mortalidad Materna y neonatal en 2019. Esta metodología está siendo adaptada para su implementación en el primer nivel de atención.

 

Justificación

UNICEF debe continuar asistiendo técnicamente en el proceso de implementación de la metodología por parte del SNS y del Ministerio de Salud Pública y fortalecer las capacidades del personal nuevo para ir consolidando los avances y transformando la iniciativa de madres y recién nacidos bien cuidados en una política pública de salud. Asimismo, es una prioridad la integración de los servicios de reducción de la transmisión materno infantil del VIH y sífilis congénita en la atención regular obstétrica.

 

Objetivo general

El objetivo de la consultoría es brindar asistencia técnica como especialista en obstetricia para acompañar la aplicación de la metodología descrita para la mejora de la calidad y humanización de los servicios de salud materna y neonatal en hospitales seleccionados y la integración del programa de reducción de la transmisión materno infantil del VIH y sífilis congénita en la atención obstétrica.

 

Objetivos específicos

  1. Asegurar que la metodología de implementación descrita para la mejora de la calidad y humanización de los servicios de salud materna y neonatal, especialmente en las áreas de atención prenatal, preparto, parto, y postparto, se esté implementando de acuerdo al manual de "Metodología para la Observación de los procesos de atención y humanización en los servicios materno y neonatal en el marco de la mejora continua de la calidad" del SNS.
  2. Apoyar al SNS, SRS y establecimientos de salud en la revisión e implementación de sus planes de mejora asegurando la incorporación de las evidencias disponibles de la observación, revisión de expedientes clínicos y la tendencia mostrada en los indicadores epidemiológicos de mortalidad materna y neonatal y cesáreas sin criterios clínicos fundamentados, bajo peso, óbitos, y prematuridad.
  3. Apoyar al SNS y MSP en el fortalecimiento de las capacidades técnicas del nuevo personal con miras a la mejora de las áreas de atención obstétrica incluyendo la consulta prenatal en el 1er nivel a parte de los 24 hospitales seleccionados.
  4. Apoyo a la integración del programa de eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y sífilis congénita en la atención obstétrica y pediátrico en establecimientos de salud sin SAI.
  5. Apoyar al Ministerio de Salud en la conducción de las evaluaciones externas de los hospitales que opten por la certificación en Calidad y Humanización de la atención a la madre y el recién nacido. En especial en las áreas de consulta prenatal, preparto, parto y postparto.
  6. Apoyo al Ministerio de salud en la revisión de los protocolos de vinculados a la atención obstétrica amparado en las mejores evidencias científicas disponibles.

 

Productos esperados

El contratista entregará 11 informes mensuales de seguimiento y 1 informe final, en el cual queden establecidas las tareas asignadas. Dicho informe debe de contar con una numeración y fecha de entrega. Los informes deberán contener el progreso alcanzado en relación a los resultados y actividades siguientes:

Resultado 1: Las etapas de la metodología se implementan de acuerdo con el manual del SNS.

  • Actividades :
  1. Reuniones con los equipos creados en el Servicio Nacional de Salud con una periodicidad de acuerdo con la necesidad
  2. Realización de visitas de campo a los Servicios Regionales de Salud (SRS), hospitales priorizados y centros primer nivel seleccionados junto a la contraparte de para verificar que se cumplen las etapas de la metodología con especial énfasis en:
    • Llenado de la hoja de datos del hospital
    • Acompañamiento en la preparación e implementación del plan de mejora con las evidencias disponibles a través de la observación, revisión de expedientes y otras con las que cuente el establecimiento de salud.
    • Análisis de los indicadores vis a vis con los informes de monitoreo y avances de los planes de mejora
    • Apoyo a la postulación a la certificación que otorga el Ministerio de Salud.
  3. Asistir técnicamente en la realización de las jornadas de avances y desafíos de los hospitales priorizados.

Resultado 2: Los planes de mejora de cada establecimiento de salud están basados en las mejores evidencias científicas disponibles a partir de las observaciones, el seguimiento, la revisión de expedientes clínicos, datos de productividad e indicadores epidemiológicos.

  • Actividades :
  1. Asegurar que al elaborar los planes de mejora se realice un análisis de la causa raíz
  2. Acompañar al equipo materno infantil de gestión clínica y gestores regionales en la preparación de los planes de mejora y velar por su adecuado llenado.
  3. Junto al equipo del SNS y gestores regionales realizar supervisión a diferentes hospitales y CPN seleccionados para verificar el llenado adecuado, ejecución, análisis de los progresos e incorporación de nuevas estrategias.

 

Resultado 3: Las capacitaciones y seguimiento al nuevo personal contratado por el SNS, SRS y establecimiento de salud se desarrollan de acuerdo con lo programado.

  • Actividades:
  • Coordinar la realización de reuniones científicas para revisión de las evidencias científicas más actuales, incluyendo los              aspectos logísticos de las mismas
  • Dar seguimiento en terreno a la aplicación de los conocimientos a través del desempeño del personal capacitado.

 

Resultado 4 Integración del programa de eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y sífilis congénita en la atención obstétrica y pediátrico en área prioritarias seleccionadas.

  • Actividades:
  1. Seguimiento a la implementación del algoritmo prevención de la transmisión vertical en los lugares de proyecto demostrativo.
  2. Acompañamiento a DIGECITSS y SNS en las actividades de integración del programa en la atención obstétrica y pediátrica en los establecimientos de salud sin SAI.
  3. Apoyar al MSP en el diseño e impresión de materiales para promoción del programa e instrucciones a los médicos sobre la guía de atención a embarazada con VIH
  4. Identificar las actividades para ser incluidas en la observación de práctica clínica y la evaluación del expediente clínico.

 

Resultado 5 Las evaluaciones externas de los hospitales que opten por la Certificación en Calidad y Humanización de la Atención a la Madre y el Recién nacido son realizadas y siguen los criterios de rigurosidad establecidos en el manual de evaluación externa.

  • Actividades:
  1. Junto al equipo de evaluadores designado por el Ministerio de Salud asegurará que los instrumentos de medición y en especial los de atención obstétrica, para evaluar los establecimientos de salud se apliquen siguiendo los lineamientos del manual de evaluación externa.
  2. Apoyar la capacitación en el manual de evaluación externa del personal designado de las Direcciones Provinciales de Salud, Viceministerio de Garantia de la Calidad y de la División Materno Infantil y Adolescente.
  3. Dar asistencia técnica a los monitoreos post certificación que conduzca el Ministerio de Salud a través de las Direcciones Provinciales de Salud y/o instancias del nivel central

 

Resultado 6: Revisados los protocolos de atención obstétrica siempre y cuando sea requerido por el Ministerio de Salud Pública.

El contratista individual entregará los reportes acordados, en medio electrónico, en lenguaje universalmente aceptable. Los gastos de emisión y entrega de estos reportes, correrán por cuenta del consultor.

 

Duración

La contratación será por 23 meses con dos períodos de 11.5 meses*. A partir de la firma del contrato hasta cumplir 11.5 meses. La contratación por un segundo periodo de 11.5 meses estará sujeta a la disponibilidad de fondos.

 

Supervisión del Contrato

El contratista reportara al Oficial de Supervivencia y desarrollo de la Oficina de UNICEF en la República Dominicana.

 

Forma de pago

El pago de sus honorarios se realizará en moneda nacional (pesos dominicanos) RD$ 160,000 mensual contra la recepción satisfactoria del informe mensual. Se realizarán los pagos de los viajes realizados siempre y cuando hayan sido aprobados por el/a supervisor/a y entregado el informe del viaje.

Viajes oficiales involucrados

El contratista tendrá que coordinar el transporte ya sea en vehículo alquilado o propio, para realizar viajes al interior para el monitoreo y acompañamiento de las actividades. Los costos de viaje (transporte, alojamiento y viáticos) serán cubiertos por UNICEF con la entrega de facturas correspondientes a combustible, mantenimiento de su vehículo en caso de utilizar su propio vehículo o por concepto de alquiler de vehículo si así fuere.

El contratista deberá previamente entregar cada dos semanas un cronograma de viajes en el que figura el lugar, propósito del viaje, duración y si requiere o no dormida. Cada viaje requerirá la autorización de la supervisora.

Para los fines de rendición de cuenta el socio implementador del proyecto en el nivel local firmará una ficha de viaje con su cedula, teléfono, email en caso de que se requiera profundizar en el análisis de los hallazgos encontrados en la visita.

Condiciones de Trabajo

Espacio y equipo de Oficina: El contratista individual no contará con espacio de oficina. Se le asignará un teléfono celular.

Seguros: El consultor/a adquirirá sus propias pólizas de seguro para soporte de gastos médicos y de accidentes personales que cubran estas eventualidades mientras dure el presente contrato y con validez en RD. UNICEF no asume responsabilidad por algún accidente que el consultor pudiera sufrir, ya que este contrato no supone relación patronal de ningún tipo.

Otras condiciones

El/la consultor debe respetar la imparcialidad e independencia de UNICEF en conexión con este contrato y no debe buscar ni aceptar instrucciones de alguien más que no sea UNICEF. Durante la duración de este contrato, el/la consultor debe abstenerse de cualquier conducta que puede reflejar negativamente en UNICEF y no debe involucrarse en alguna actividad que sea incompatible con las instrucciones, políticas y procedimientos de UNICEF. El/la consultor debe ejercitar discreción en todo lo relacionado a este contrato. El/la consultor no puede hacer declaraciones públicas en la prensa, televisiva, radial o redes sociales sobre el trabajo desarrollado en esta consultoría.

Las personas contratadas en virtud de un contrato de consultoría o individual no se considerarán "miembros del personal" en virtud del Estatuto y Reglamento del Personal de las Naciones Unidas y las políticas y procedimientos de UNICEF, y no tendrán derecho a las prestaciones previstas en el mismo (como las licencias y la cobertura de seguro médico). Sus condiciones de servicio se regirán por su contrato y las Condiciones Generales de Contratación de Servicios de Consultores y Contratistas Individuales. Los consultores y contratistas individuales son responsables de determinar sus obligaciones tributarias y del pago de impuestos y / o aranceles, de conformidad con las leyes locales.

Indicadores de Desempeño

El desempeño del trabajo será evaluado basado en los siguientes indicadores:

  • Cumplimiento con los tiempos estipulados por UNICEF.
  • Calidad del trabajo (precisión, comprensión y demostración de altos estándares de trabajo con UNICEF y las contrapartes involucradas).

UNICEF se reserva el derecho de cancelar el contrato y/o retener toda o una porción del pago si las políticas y regulaciones sobre confidencialidad, ética y procesos de UNICEF y sus contrapartes no son obedecidas, el desempeño es insatisfactorio o el trabajo/entregables están incompletos, no son entregados o entregados pasada las fechas límites establecidas.

Requisitos y calificaciones

Formación académica:

  • Médico/a especialista en obstetricia
  • Deseable no imprescindible gerencia en servicios de salud, maestría en salud pública, gestión pública o afines
  • Manejo de Microsoft, internet y base de datos

Experiencia:

  • 5 años de experiencia de trabajo en procesos de mejora de calidad de atención hospitalaria y deseable con focalización en servicios de salud materna y neonatal.

Competencias y habilidades:

  • Capacidad de trabajo en equipo
  • Buena comunicación y relaciones de trabajo con la contraparte armónicas, fluidas y respetuosas.
  • Atención a las fechas límites
  • Gestión por logro de resultados
  • Control emocional/buen desenvolvimiento para afrontar la presión de trabajo.
  • Buen manejo de herramientas informáticas.
  • Adaptabilidad ante situaciones de presión

Conocimientos de idiomas

  • Dominio del español (oral y escrito)
  • Se valorará el desempeño oral y escrito del inglés

Valores Fundamentales

Para cada niño y niña debe demostrar los valores fundamentales de UNICEF; cuidado, respeto, integridad, confiabilidad y responsabilidad. Valores Fundamentales de UNICEF

Forma de selección

El contratista será seleccionado/a directamente por UNICEF. La selección del/la consultor/a se hará en base a un proceso competitivo en el cual se tomará en cuenta la formación académica y experiencia profesional. El/la contratista trabajará a distancia con visitas a los hospitales y centros de primer nivel de acuerdo con el cronograma establecido. UNICEF proporcionara un teléfono móvil mientras dure la contratación.

Los postulantes calificados y finalistas del proceso podrán pertenecer al roster de consultores y serán considerados para futuras contrataciones.

Forma de postulación

Para postulaciones, las personas interesadas deberán aplicar a través del portal de oportunidades de empleo de UNICEF: https://www.unicef.org/about/employ/?job=540966

Para fines de aplicación incluir:

  • Completar en su totalidad la aplicación en línea de nuestro portal (equivalente al formulario P-11)1
  • Carta de interés indicando como cumple con los requisitos.
  • Currículo vitae (actualizado)
  • Copia de certificados que avalen su preparación acorde al perfil requerido.
  • Tres referencias profesionales relevantes actualizadas
  • Cédula de identidad y/o permiso de trabajo (República Dominicana)

Fecha límite para aplicar

16 de Junio del 2021 hasta las 11:59 PM (República Dominicana)

La aplicación y documentos solicitados deberán ser enviados mediante el portal de empleos de UNICEF antes de la fecha indicada. Las preguntas referentes a esta expresión de interés estarán siendo recibidas en el correo santodomingo@unicef.org y contestadas a todos los oferentes 4 días antes del cierre de la convocatoria, es decir, el 11 de junio de 2021 antes de las 11:59 PM

“UNICEF está comprometido con la diversidad e inclusión en su fuerza laboral, promueve la igualdad de género como un pilar central para el alcance de los objetivos de desarrollo sostenible e incorpora la visión de reducir la brechas de desigualdad de género en todos los programas y actividades que realiza, por tanto anima a candidatos calificados, hombres y mujeres de todas las nacionalidades, así como de todos los ámbitos religiosos y étnicos, incluyendo a personas que viven con discapacidades, a postularse y formar parte de nuestra organización.”

UNICEF tiene una política de tolerancia cero con respecto de cualquier conducta incompatible con los propósitos y objetivos de las Naciones Unidas, incluyendo explotación sexual y abuso, acoso sexual, abuso de autoridad y discriminación. Asimismo, UNICEF se adhiere a estrictos principios para la salvaguarda de la niñez. Todos los candidatos y las candidatas seleccionadas serán sujetas a un riguroso proceso de verificación de antecedentes y referencias, y se espera de ellos que se adhieran a esos estándares y principios.

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