EXPERTISE EN GENRE ET SANTÉ PUBLIQUE

Background

Depuis le début des années 2000, le Royaume du Maroc a mis en place une série de réformes constitutionnelles, légales et politiques pour l’égalité de genre, conformément à ses engagements internationaux, notamment la Convention pour l’Elimination de toutes formes de Discrimination Envers les Femmes (CEDEF, ratifiée par le Maroc en 1993). Le Royaume s’est engagé également pour la réalisation des Objectifs de Développement Durable, notamment l’objectif 5 : « ODD N°5 : Parvenir à l’égalité des sexes et autonomiser toutes les femmes et les filles.

Ces réformes se sont traduites dans un effort accru de prise en compte du genre dans les programmes et les politiques publiques. Depuis 2002, le Maroc s’est notamment engagé dans la mise en œuvre de la Budgétisation Sensible au Genre (BSG), qui est une approche budgétaire visant à concrétiser les engagements en matière d’égalité femmes-hommes dans les objectifs de performance que se fixent les départements ministériels au sein de leurs programmes budgétaires. Cette démarche implique que chaque ministère soit en mesure d’identifier clairement les enjeux genre présents dans son secteur et les leviers d’action afin de les intégrer tout au long du processus de la planification, de budgétisation, de mise en œuvre et de suivi et évaluation de ses programmes.

Le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale (MSPS), à travers sa Direction de l’Epidémiologie et de Lutte contre les Maladies (DELM), élabore et met en œuvre la politique gouvernementale en termes de prévention et de lutte contre les Maladies Non Transmissibles (MNT).

Les MNT sont, à l’échelle mondiale, la principale cause de mortalité, elles représentent un défi pour tous les pays. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), 71% du total des décès mondiaux sont causés par les MNT, dont 15 millions de décès prématurés[1]. Il s’agit principalement des maladies cardiovasculaires, du diabète, des cancers et des maladies respiratoires chroniques.

Au Maroc, ces maladies sont la principale cause de mortalité avec 80% des décès toutes causes confondues. Ceci place le Maroc parmi les premiers pays à forte mortalité par les MNT dans la région de la méditerranée orientale. Certains facteurs de risque communs sont à l’origine de la plupart des maladies non transmissibles. Ce sont les facteurs de risque comportementaux à savoir le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, une alimentation malsaine, l’inactivité physique et les facteurs de risque physiologiques : la pression artérielle élevée, l’hyperglycémie et l’hyperlipidémie et l’obésité.

Le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale a mené en 2018 une Enquête Nationale sur les facteurs de risques communs des Maladies Non Transmissible 2017-2018. Cette enquête montre que ces facteurs de risques sont marqués par des écarts non négligeables entre les femmes et les hommes. A titre d’exemple, la prévalence du diabète chez les femmes est de 12,6%, versus 8,6% chez les hommes, la prévalence de l’utilisation actuelle de toutes formes confondues de tabac était plus faible chez les femmes (0.4%) que chez les hommes (26.9%). En ce qui concerne la pratique d’exercice physique, ce sont les femmes qui ont plus tendance à avoir des comportements sédentaires 26% (24.4-27.5) comparées aux hommes 16.1% (14.3-17.8). Un écart important a également été constaté entre les genres pour ce qui est de l’obésité, avec une prévalence de 29% chez les femmes contre 11% chez les hommes (Enquête Stepwise, 2017-2018). Par ailleurs, le système d’information des personnes atteintes de MNT montre que pour le diabète, 62,5% des femmes sont suivies au niveau des Etablissements de Soins de Santé Primaire (ESSP) contre 37,5% des hommes.

Le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale a élaboré en 2019 la Stratégie Nationale Multisectorielle de Prévention et de Contrôle des Maladies Non Transmissibles 2019 – 2029, afin de réduire la morbidité, les incapacités et la mortalité prématurée liées aux MNT et leurs facteurs de risques selon une approche intégrée et multisectorielle. Cette stratégie est mise en œuvre à travers des plans d’action biannuels, et a 4 objectifs spécifiques :

1. Objectif spécifique 1 : Renforcer la promotion des modes de vie sains et la prévention des MNT.
2. Objectifs spécifique 2 : Assurer une prise en charge de qualité des MNT.
3. Objectif spécifique 3 : Améliorer la gouvernance à tous les niveaux de compétence et de responsabilité.
4. Objectif spécifique 4 : Développer un système de suivi-évaluation des MNT et de leurs facteurs de risque.

 

Dans le cadre de la préparation du prochain plan d’action national multisectoriel de prévention et de contrôle des maladies non transmissibles pour la période 2023-2024,  le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale, réalise en collaboration avec Expertise France (EF) une « Analyse situationnelle sur la résilience du système de soins aux situations de crise, avec un focus sur l’organisation des soins pour la prise en charge des patients souffrant de MNT et de santé mentale dans les territoires des deux régions de Fès/Meknès et Beni Mellal/Kenifra, en prenant en compte les enjeux de genre ».

Cet appui d’Expertise France a pour objectif le renforcement de l’offre de soins, dans le cadre de la réforme de l’AMO. Il vise à appuyer le MSPS, dans la mise à niveau de l’offre de soins, pour absorber les besoins créés par l’intégration de 22 millions de personnes supplémentaires au régime général de l’assurance maladie.

 

Le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale et ONU Femmes souhaitent recruter un·e expert·e « Genre et Santé », qui apportera un appui spécifique à l’intégration d’une perspective genre tout au long de cette analyse situationnelle, et focalisera notamment sur l’analyse qualitative des écarts constatés (et leurs causes), entre femmes et hommes, en matière de leur prise en charge et d’accès aux soins. Cette expertise genre informera notamment l’intégration d’une perspective genre dans la déclinaison de l’Objectif Spécifique 2 : « Assurer une prise en charge de qualité des MNT » dans le Plan d’Action Multisectoriel de Prévention et de Contrôle des Maladies Non Transmissibles 2023 – 2024.

 

Le périmètre de l’analyse genre est fixé aux maladies non transmissibles suivantes (cette liste de pathologies sera sujette à discussion avec l’équipe de projet du MSPS et ONU Femmes et pourra être modifiée):

1.            Diabète

2.            Hypertension

3.            Cancer

i.              Cancer du sein (f)

ii.             Cancer colorectal, y compris le cancer de l'intestin (f/h)

4.            Santé mentale

[1] Non Communicable diseases, country profile 2018, World Health Organization

Objectif

Les différences d’accès aux soins en matière de prise en charge des Maladies Non Transmissibles (MNT) entre femmes et hommes dans les régions de Beni-Mellal et Fes-Meknes sont identifiées et analysées, et le MSPS dispose de recommandations sur les pistes d’action pour la réduction de ces écarts de genre dans le cadre de l’Axe 2 (« Prise en charge de qualité des MNT ») du Plan d’Action Multisectoriel de Prévention et de Contrôle des Maladies Non Transmissibles 2023 – 2024.

Les résultats spécifiques attendus de la mission sont les suivants :

• Une analyse genre des données collectées permet d’expliciter les écarts constatés et de faire ressortir les enjeux de genre qui y sont liés ;
• Les déterminants responsables des écarts de prise en charge entre femmes et hommes atteints de MNT sont bien définis ;
• Des pistes d’action sont identifiées pour pallier les causes identifiées et réduire les écarts dans le cadre du plan d’action national multisectoriel de prévention et de contrôle des maladies non transmissibles 2023-2024, accompagnées d’une proposition d’objectifs et d’indicateurs de suivi;

Duties and Responsibilities

1. Appui à l’élaboration du protocole de recherche 

Le protocole de l’enquête quantitative sera élaboré par Expertise France en concertation avec la DELM et les autres partenaires (DRS et DPRF). Des outils d’enquête seront développés pour recueillir les données sur les deux territoires désignés (Fès/Meknès et Beni Mellal/Kenifra).

Dans cette première phase, le/la consultant·e sera chargé.e du volet qualitatif de l’enquête, en développant un protocole de l’enquête incluant les guides d’entretiens semi-structurés incluant des questions pertinentes touchant aux enjeux genre dans l’accès des patient·e·s (femmes et hommes) atteint.e.s de MNT aux soins.

Les trois types d'acteurs ciblés par le volet qualitatif genre, sont :

• les patient.e.s (h/f)
• les professionnel.le.s de santé (h/f)
• les gestionnaires d'établissement (h/f)
• Animation de focus group et collecte de données qualitatifs

Des focus group seront organisés par la DELM et Expertise France dans le cadre de l’analyse situationnelle plus ample sur la résilience du système de soins aux situations de crise. Le·La consultant·e sera chargé·e du volet genre et animera un minimum de 4 focus group :

• Patients atteints de MNT, hommes
• Patientes atteintes de MNT, femmes
• Professionnel.le.s de santé (h/f, groupe mixte)
• Gestionnaires d’établissements de soins de santé primaires (ESSP) (h/f, groupe mixte)

 

Analyse genre des résultats quantitatifs et qualitatifs élaboration du rapport

Sur la base des données collectées sur le terrain dans les deux régions, le/la consultant·e réalisera une analyse genre des données quantitatives (issus de l’enquête terrain menée par l’équipe d’Expertise France) et qualitatives (issus des focus group), et produira un rapport présentant l’ensemble des résultats et les principales conclusions, permettant d’expliciter et expliquer les écarts observés entre les femmes et les hommes.

Formulation de recommandations

Sur la base de l’analyse causale ou corrélationnelle, le·la consultant·e proposera une série de recommandations stratégiques et opérationnelles pour le traitement des causes et la réduction des écarts à travers le renforcement de l’intégration du genre dans le prochain plan d’action multisectoriel de prévention et de contrôle des maladies non transmissibles pour la période 2023-2024.

 Restitution et clôture

Les conclusions du rapport de l’enquête, ainsi que les recommandations seront présentées à l’équipe projet lors d’une réunion de restitution. Le·la consultant·e sera invité à prendre connaissance de l’ensemble des résultats de l’analyse situationnelle menée par le MSPS et Expertise France (impact de la crise COVID-19, de la généralisation de l’AMO et le chantier de régionalisation sur la qualité et l’accessibilité des services de santé), et de consolider toute conclusion pertinente relative aux enjeux genre dans le rapport final. La version finale du rapport intégrera également les remarques transmises par l’équipe projet dans le cadre du processus de restitution.

Une fois le rapport et la présentation finalisés, ils feront l’objet d’une réunion de validation et de présentation des résultats au comité de suivi de l’étude sous la présidence du directeur de la DELM du Ministère de la Santé et de la Protection Sociale.

Livrables

Livrable 1 

• Protocole de l’étude incluant les guides d’entretiens semi-structurées des focus group

Livrable 2 

• Comptes rendus/PV des focus group

Livrable 3 

• Rapport d’analyse genre des données quantitatifs (enquête) et qualitatifs (focus group)

Livrable 4 

• Rapport de recommandations stratégiques et opérationnelles pour l’intégration de la dimension genre au sein de l’axe 2 du Plan d’Action multisectoriel de prévention et contrôle des MNT 2023-2024.

Livrable 5 

• Supports PPT et animation d’une session de restitution d’une demi-journée au comité de suivi de l’étude du MSPS.

Paiement

Le paiement se fera par livrable sur la base des livrables et la certification d’une performance satisfaisante « certification of satisfactory performance » par la spécialiste de la gestion des programmes, et ce, après la validation des livrables par l’ONU Femmes, le CE-BSG et l’équipe de la Direction de l'Epidémiologie et de Lutte contre les Maladies, MSPS.

Critères d’évaluation

L’évaluation des offres se déroulera en deux temps :

1) Evaluation technique (70%) – Maximum : 700 points :

Une note technique sur 700 sera attribuée à chaque soumissionnaire en fonction du barème suivant :

Critères	Max. 700
Expérience professionnelle
Expérience dans la réalisation d’enquêtes qualitatives, animation de focus group et dans l’analyse de données quantitatives et qualitatives	150
Expertise dans le domaine de la Santé Publique et genre / droits humains	150
Expérience dans l’accompagnement technique d’une institution publique marocaine	60
Expérience dans l’animation de formations	40
Méthodologie proposée
Pertinence de l’approche proposée par rapport aux besoins spécifiés dans les TdRs	200
Réalisme et précision du planning proposé	100

Nombre de points minimum pour la qualification de l’offre technique est de 490

2) Evaluation financière (30%) —Maximum : 300 points :

La note maximale (300 points) sera attribuée à la proposition techniquement qualifiée et la moins disante. La note des autres offres sera calculée au moyen de la formule suivante :

p = 300 (µ/z)

p = Points pour la proposition financière évaluée

µ = Prix de l’offre techniquement valable et la moins disante

z = Prix de l’offre objet de l’évaluation

Le contrat est attribué au soumissionnaire ayant obtenu le score global le plus élevé, suite à l’addition des deux notes : technique et financière.

Dossier de soumission

1. Formulaire UN Women Personal History (P-11) complété et signé, disponible sur le site UN Women : http://www.unwomen.org/en/about-us/employment ;
2. Une note méthodologique
3. Une offre financière comprenant : Une proposition financière détaillée (PDF), incluant les honoraires Personne/Jours et les éventuels frais de déplacement liés à la mission, et déclinée par tranches en fonction des livrables détaillés ci-dessus.

Note : Veuillez scanner toutes les pièces demandées en un seul document étant donné que le système ne permet pas d’en télécharger plusieurs.

Competencies

Valeurs CORE

• Respect de la diversité
• Intégrité
• Professionnalisme

Compétences CORE

• Sensibilisation et sensibilité en matière de genre
• Responsabilité
• Autonomie
• Proactivité
• Communication efficace
• Collaboration inclusive

Compétences fonctionnelles

• Excellente capacité d’analyse et de synthèse ;
• Capacité à présenter l’information de manière synthétique et didactique ;
• Excellente gestion du temps et capacité à produire les livrables dans les délais convenus.

Required Skills and Experience

Formation académique

Master ou équivalent (Bac +4 minimum) en sciences sociales / sociologie, études de genre, médecine, santé publique ou sciences statistiques.

Expérience professionnelle

• 10 ans d’expérience professionnelle dont une expérience préalable dans l’analyse quantitative et qualitative de données statistiques
• Une expérience de recherche académique souhaitée dans le domaine de l’égalité de genre, droits humains et/ou droits des enfants
• Des publications dans le domaine « Genre et Santé Publique » seront considérés comme un atout

Langue 

Avoir une parfaite maîtrise orale et écrite du français et de l’arabe dialectal marocain.

Autres

• Avoir une excellente maitrise des outils informatiques et des logiciels requis pour l’analyse de bases de données ;
• Bonne capacité rédactionnelle et capacités de synthèse.

À ONU Femmes, nous nous engageons à créer un environnement divers, inclusif et de respect mutuel. ONU Femmes recrute, emploie, forme, rémunère et promeut sans distinction de race, de religion, de couleur, de sexe, d'identité de genre, d'orientation sexuelle, d'âge, de capacité, d'origine nationale ou de toute autre base couverte par la loi appropriée. Tout emploi est décidé sur la base des qualifications, des compétences, de l'intégrité et des besoins de l'organisation.?

Si vous avez besoin d'un aménagement raisonnable pour soutenir votre participation au processus de recrutement et de sélection, veuillez inclure cette information dans votre candidature.?

ONU Femmes applique une politique de tolérance zéro à l'égard des comportements incompatibles avec les buts et objectifs des Nations Unies et d'ONU Femmes, notamment l'exploitation et les abus sexuels, le harcèlement sexuel, l'abus d'autorité et la discrimination.? Tous les candidat·e·s sélectionné·e·s devront adhérer aux politiques et procédures d'ONU Femmes et aux normes de conduite attendues du personnel d'ONU Femmes et seront donc soumis à une vérification rigoureuse des références et des antécédents. (La vérification des antécédents comprendra la vérification des titres universitaires et des antécédents professionnels. Les candidats·e· sélectionné·e·s peuvent être tenu·e·s à fournir des informations supplémentaires pour effectuer une vérification des antécédents).?