Mission d'élaboration de projet Santé / Migrants en République Islamique de Mauritanie

1. Introduction

1. 1 Contexte Mauritanie

La Mauritanie accède à l’indépendance en septembre 1960. Moktar Ould Daddah, Premier ministre depuis les élections législatives de juin 1959, est devenu président de la République en août 1961 et a occupé ce poste jusqu’en 1978. Son Parti du peuple mauritanien devient parti unique en janvier 1965. Moktar Ould Daddah mène une politique d’affirmation de l’identité arabe du pays : l’arabe devient langue de l’enseignement en janvier 1965 puis langue officielle au même titre que le français en mars 1968, une loi sur l’arabisation est promulguée en janvier 1966, enfin la Mauritanie adhère à la Ligue arabe en novembre 1973.

L’histoire récente du pays est marquée par des coups d’Etat. Après le renversement de Moktar Ould Daddah en 1978, une succession de gouvernements militaires se succèdent (1978-1984) avant de retrouver une stabilité sous Maaouya Ould Sid Ahmed Taya (1984-2005) qui amorce la démocratisation du pays. Depuis 2009, suite à deux transitions successives, Mohamed Ould Abdel Aziz arrive au pouvoir. Les conflits, notamment les luttes pour l’indépendance des populations sahraouies et les tensions ethniques entre Maures et populations noires africaines ont marqué l’histoire du pays. Bien que la Mauritanie proclame l’abolition officielle de l’esclavage en 1980[1] et a reconnu la République arabe sahraouie démocratique en février 1984, ces questions continuent d’influer le cours de la vie politique et de la société mauritanienne.

Le président Mohamed Ould Abdel Aziz s’engage à régler la question du passif humanitaire constitué par les séquelles des violences d’avril 1989 et la perpétuation de pratiques esclavagistes. Il accélère à cette fin le processus de rapatriement des populations noires mauritanienne réfugiés au Sénégal, sous l’égide du Haut-Commissariat aux réfugiés. Malgré ces avancées, la question n’est pas encore réglée.

Les priorités du gouvernement de Moulaye Ould Mohamed Laghdaf sont la relance du développement économique et social, après un an de suspension de l’aide internationale en raison des circonstances politiques, et le rétablissement de la sécurité, menacée par le terrorisme d’al-Qaida au Maghreb islamique. Après deux années de récession en 2008 et 2009, qui témoignent de la vulnérabilité de l’économie mauritanienne aux chocs extérieurs, le pays a renoué avec la croissance dès 2010, retrouvant son niveau d’avant la crise. Le fer, l’or et le cuivre, ainsi que le pétrole, composent les quatre cinquièmes des exportations, le reste étant pour l’essentiel constitué de produits de l’agriculture et de la pêche. La croissance économique mauritanienne demeure peu inclusive, et ne permet pas de résorber significativement la pauvreté et les inégalités. 66 % de la population vit en situation de pauvreté multidimensionnelle au sens du Programme des Nations unies pour le développement et la Mauritanie arrive en 156e position (sur 188) au classement par l’indice de développement humain.

Le Mouvement Croix-Rouge / Croissant-Rouge en Mauritanie:

CICR : Il mène principalement des activités de protection auprès des réfugiés Maliens dans la région de Bassikounou.

CRf : La CRf est la seule PNS à intervenir en Mauritanie. (Seul le CR Qatari est ponctuellement présent et dispose d’un représentant Directeur d’Hôpital).

La FICR avait auparavant des bureaux en RIM qu’elle a finalement régionalisé à Dakar.

Le Croissant-Rouge Mauritanien est une organisation humanitaire, auxiliaires des pouvoirs publics dont le siège national est à Nouakchott, crée le 22 décembre 1970. Le CRm a pour mission primordiale :

· Agir en cas de guerre et s’y préparer dès le temps de paix comme auxiliaire de service de santé dans tous les domaines prévus par les conventions de Genève.

· Fournir en cas de situation de catastrophe publique, les secours d’urgence nécessaires aux sinistrés, par une action rapide et efficace.

· Contribuer à la lutte contre les épidémies, à la prévention des maladies et à l’amélioration de la santé par l’action des soins médicaux et la diffusion des connaissances d’hygiène.

· Recruter et former les infirmières, assistantes sociales, secouristes et tout autre personnel bénévole ou non nécessaire à l’accomplissement de ses tâches.

· Propager l’idéal et les principes humanitaires de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge en vue de développer les sentiments de solidarité et de compréhension mutuelle.

1.2. Historique d’intervention de la Croix-Rouge française en Mauritanie.

La CRf est reconnue sur le territoire mauritanien pour son implication dans la lutte contre le VIH/sida. Elle a ouvert en mars 2002 en partenariat avec le Croissant-Rouge Mauritanien (CRM) et le Ministère de la Santé mauritanien un centre de Dépistage Volontaire à Kiffa. Fin 2004 ce partenariat a permis d’appuyer le Ministère de la Santé pour l’ouverture du Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) au sein du Centre Hospitalier National (CHN) de Nouakchott. Après des longues années de gestion directe du CTA et dans un souci de pérennisation de son action, la CRf a organisé en 2016 la passation de ses activités de prise en charge globale des PVVIH avec le Ministère de la santé à travers le CHN pour la continuité des activités.

La Croix-Rouge française avec le support de la DG ECHO est engagée dans un programme de lutte contre la malnutrition chez les enfants de <5 ans et les FEFA, dans la région du Gorgol depuis 2007. Les interventions d'appui aux autorités sanitaires et au Croissant-Rouge mauritanien (CRm) ont permis de prévenir et de faire une PEC intégrée et globale de la MA dans les CRENAS et les CRENI des 4 Moughataas et de l'Hôpital Régional de Kaedi. La Croix-Rouge française a également développé de 2012 à 2015 notamment sous financement Europaid, une approche intégrée associant SA et SMNN en complément de son programme de lutte contre la malnutrition. Depuis 2016, la CRf a entamé un processus de désengagement progressif de ses activités nutrition. De façon concrète, ce désengagement se traduit par le classement et le retrait progressif des structures de bonne performance, le renforcement des appuis à celles de moyenne et de faible performance ainsi que la réalisation des supervisions par la Direction régionale de la Santé (DRAS). Cela s'accompagne par la poursuite des efforts déjà entrepris pour l'intégration et l'appropriation de la PEC par les structures de santé existantes, en renforçant la qualité des interventions, et en assurant une PEC transversale via un appui technique et logistique des points focaux des Moughataa et de la DRAS, de l'Hôpital Régional de Kaedi et du CRm.

2. Objectif général de la mission d’évaluation

2.1. Justification de l’évaluation

Du fait de sa situation géographique la Mauritanie constitue un trait d’union entre l’Afrique Sub-Saharienne, l’Afrique du Nord, l’Europe, et un pays de transit pour les migrants essayant d’atteindre l’Europe. Dans les années 2000, le renforcement des contrôles aux frontières dans les enclaves de Ceuta et de Melilla au Maroc ont conduit au développement de la route migratoire à partir de Nouadhibou : les migrants viennent « tenter l’aventure », soit par la voie terrestre (vers le Maroc), soit en espérant embarquer sur les bateaux de pêche industrielle / pirogues (vers les Canaries). Certains s’installent dans cette ville pour y travailler afin d’amasser la somme nécessaire au voyage ou y patientent un temps indéfini en espérant recevoir l’aide financière plus ou moins promise par un parent en Europe.

La situation des migrants a commencé à se dégrader progressivement sur Nouadhibou depuis la seconde partie des années 2000 du fait des différents accords passés entre la Mauritanie et les gouvernements européens pour la limitation de la migration d’une part, de l’augmentation des contrôles, rackets par les autorités, arrestations arbitraires, et d’un accès de plus en plus limité aux services de base, d’autre part.

Un dispositif humanitaire s’est ouvert en 2006, sous l’égide de la Croix Rouge espagnole et du Croissant Rouge mauritanien. Celui-ci prenait notamment en charge l’assistance de base dans le centre de détention pour migrants sur Nouadhibou. Dans ce centre surpeuplé, l’assistance reposait essentiellement sur de la distribution de nourriture, de NFI ; mise à disposition de téléphone (RLF) ; une petite clinique pour les premiers soins, de la distribution de médicaments ; du support psychosocial ; formation aux premiers secours, de la sensibilisation au DIH. Ce dispositif s’est arrêté à la fin de l’année 2011.

En Mauritanie, la CRf souhaite mener une action de renforcement de l’accès aux soins de santé primaires pour les populations vulnérables à Nouakchott et Nouadhibou, points d’étapes sur la route migratoire vers l’Europe.
2.2. Objectif de la mission

La mission d’identification et d’élaboration de projet a pour objectif:

La réalisation base d’un diagnostic initial des besoins et des dynamiques et d’une proposition de projet « d’assistance médicale et accompagnement psychosocial aux migrants en transit dans la région de Nouadhibou ».

Cette proposition sera réalisée en coordination avec les partenaires du Mouvement de la Croix Rouge (CICR, Croissant-Rouge Mauritanien), et de la Solidarité internationale hors mouvement CRCR impliquée en Mauritanie. Elle sera adaptée aux besoins et contexte du pays et de la zone d’intervention, et répondra à la volonté de la CRF de créer davantage de liens avec son partenaire national, le Croissant-Rouge mauritanien. Elle permettra à la CRF d’avoir une meilleure compréhension et une vue d’ensemble des vulnérabilités auxquelles font face les populations affectées ainsi que des recommandations sur les activités pouvant être mises en œuvre.

Enfin, cette consultance doit ainsi permettre à la CRf de se positionner au mieux sur la thématique Migrants en Mauritanie.

3. Objectif(s) spécifique(s) de l’évaluation

Le consultant travaillera plus spécifiquement sur les objectifs suivants :

1. Réaliser un état des lieux – collecte et analyse de la situation sanitaire et des besoins médicaux et psychosociaux concernant la population hôte et la population migrante.
   Une attention particulière sera portée à :
   -La situation des femmes migrantes (en particulier dans les maisons closes) ;
   -La situation des migrants dans « les foyers de migrants » ;
   -La population hôte qui héberge les migrants. 2. Etablir une cartographie des dynamiques et mécanismes existants concernant la migration et l’assistance aux migrants en Mauritanie et plus spécifiquement à Nouadhibou, incluant :
   -Les routes et dynamiques migratoires ;
   -Les stratégies et des mécanismes développés par les communautés, pour venir en aide aux populations migrantes ;
   -Les différents acteurs opérant sur l’assistance aux migrants ;
   -Les initiatives internationales, nationales et locales en cours ;
   -L’identification des espaces d’intervention les plus pertinents (foyers, villages d’accueil de migrants…).

   1. Réaliser une analyse partenariale, incluant :
      -Un état des lieux de la situation, du fonctionnement et des besoins de renforcement de capacités du Croissant-Rouge Mauritanien et des autorités locales en matière d’assistance médicale et psychosociale aux migrants.
      Pour le psychosocial : voir s’il y a des RH spécifiques (psychologues, psychiatres, travailleurs sociaux) et si possible quelles sont leur niveau de qualification : y a-t-il des formations et des validations adaptées dans la zone ?
      -Les possibilités de partenariat opérationnel avec les acteurs communautaires et de la société civile ;
      -Une analyse de la complémentarité opérationnelle et technique des partenaires CR et hors CR pour développer une proposition de projet cohérente, pertinente et innovante ;
      -Une proposition de répartition des rôles et responsabilités des partenaires et acteurs opérationnels, institutionnels du projet.

2. Proposer une analyse détaillée et des recommandations précises et priorisées à travers la rédaction d’une proposition de projet (identifier des pistes pour la mise en œuvre d’activités possibles, pertinentes et réalisables, adaptées aux différents types de populations), définir un cadre opérationnel et une logique d’intervention :
   -Prenant en compte la flexibilité nécessaire pour s’adapter à la mobilité du public migrant dans la zone de Nouadhibou ;
   -Capitalisant sur l’expérience acquise à travers le projet Migrants IV menée par la CRf sur Agadez ;
   -Incluant les dimensions santé communautaire et RSS développées dans la proposition de projet expertise France (Initiative 5%) ;
   -Apportant des réponses techniques adaptées et permettant d’établir une proposition d’opération budgétisée (projet) ;

3. Proposant une stratégie de sortie réaliste afin de garantir la durabilité de certaines des actions mises en œuvre. Si pertinent, dimensionner et inclure également une phase préparatoire à la mise en œuvre du projet.

4. Analyse SWOT (Forces, Faiblesses, Menaces, Opportunité) de l’intervention proposée, incluant le degré d’acceptation des autorités d’un projet d’assistance médicale et psychosociale aux migrants ;

Les éléments ci-dessous seront à prendre en considération dans l’identification de l’intervention et l’écriture de la proposition de projet :
-Les principes de la CRf/CRm, notamment concernant les aspects de neutralité (approche « Ne pas encourager ni décourager la migration »)
-Le genre et de la diversité à toutes les étapes de la réalisation de cette étude (méthodologie de collecte, constitution des échantillons, choix des personnes ressources, sélection ou recrutement des équipes d’enquêteurs, désagrégation des données de collecte par âge, sexe et situations de vulnérabilités éventuelles, choix des activités précisant l’adaptation aux besoins différenciés selon le genre et la diversité, etc.).

4. Méthodologie

Le consultant devra proposer une approche et des techniques adaptées aux objectifs ciblés, afin de collecter les informations et données nécessaires aux diverses analyses attendues.
Il pourra notamment s’appuyer sur :

1. Des briefings et entretiens avec les partenaires du projet (CRf, CRM) ;

2. L’accès à différentes propositions de projets écrites par la Croix-Rouge française pour ses missions au Niger (Migrants IV, Migrants V) et en Mauritanie (Initiative 5%)

3. Des entretiens auprès des partenaires pour faciliter l’accès à des documents pertinents, cibler les expertises, complémentarités, et rôles et responsabilités de chacun ;

4. Des collectes d’informations auprès des populations cibles et personnes ressources facilité par les partenaires du projet ;

5. Chronogramme indicatif

La consultance devra prendre en compte :

• 2 jours de préparation (lecture de documents, échanges avec les équipes) :12 au 14 Novembre 2017

• 20 jours de mission sur place (collecte des données auprès des groupes cibles, rencontre avec les acteurs et partenaires, etc.) : 14 Novembre au 06 Décembre 2017

• 10 jours consacrés à la production des documents : 6 au 16 Décembre 2017

• 1 semaine d'échanges avec la CRf pour validation des documents (16 au 23 Décembre 2017).

6. Livrables

Concernant le diagnostic: -Résumé exécutif (4 pages) ;
-Rapport de diagnostic (30-40 pages) ;
-Les annexes contenant les détails techniques du diagnostic :
-Termes de référence ;
-Modèles de questionnaires, check list et canevas d’entretiens, éventuels tableaux ou graphiques, les références et autres sources, personnes et institutions contactées ;
-Arbre à problème, arbre à solution ;
-Analyse des parties prenantes (avec un focus sur les acteurs humanitaires) ;
-Analyse des objectifs ;
-Analyse des stratégies ;
-Un tableau d’ensemble des besoins prioritaires en santé et sur le plan psychosocial afin d'identifier les interventions adaptées au contexte local et aux besoins du groupe cible ;
-Présentation Power Point des résultats.

Concernant la proposition de Projet : -Proposition de projet en français au format CRF interne (narratif) ;
-Cadre logique (Objectifs, résultats, Indicateurs SMART et sources de vérification) ;
-Budget détaillé entre 2 à 3 millions d’Euros pour un projet d’une durée de 36 mois (format suivi budgétaire interne à la CRF);
-Chronogramme détaillé d’activités;
-Analyse des risques institutionnels pour la CRf.

Le Consultant s’engage à respecter immédiatement toute instruction sécuritaire spécifique venant de la CRf et basée sur son analyse sécuritaire et sa connaissance de la zone et des acteurs de celle-ci. En cas d’incident rencontré dans le cadre des activités d’études, le Consultant s’engage à contacter le plus rapidement possible la Croix-Rouge française.

7. - Composition de l’équipe

Le consultant s’inscrit dans l’organigramme de la mission, il respecte les procédures sécurité en place reçoit les informations spécifiques sur la sécurité comme tout expatrié de passage dans le pays. Le Chef de Délégation est le supérieur hiérarchique direct de cette consultance.

Les principaux interlocuteurs du consultant pour le siège de la CRf sont les personnes suivantes :

-le desk géographique pour tout ce qui concerne la conduite de la mission, ainsi que pour le rendu final des documents

-le(s) référent(s) thématique(s) – pôle santé et pôle psychosocial de la DROI (lien fonctionnel) pour la cohérence et faisabilité techniques et de fond ;

Le consultant travaillera étroitement avec l’équipe de la délégation en place et le CRM.
Une attention particulière sera portée à l’indépendance de l’évaluateur vis-à-vis des organisations impliquées dans l’élaboration, l’exécution ou le conseil en lien avec le projet faisant l’objet de l’évaluation.

La CRf mettra en œuvre toute mesure de facilitation pour la bonne marche de la consultance (prise de rendez-vous, logistique, etc). De plus, la CRf assurera la mise à disposition à Nouakchott d’un espace de travail, un téléphone (à charger à ses propres frais), internet et une imprimante.

Aucune donnée ne pourra être utilisée par le Consultant concernant cette étude sans l’autorisation écrite de la Croix-Rouge française. Le Consultant agissant en tant que prestataire, il veillera à se présenter en tant que tel pour tous les entretiens tenus dans le cadre de ces études.

8. Profil recherché pour l’expertise externe

La participation à la présente procédure d’appel d’offres est ouverte aux consultants indépendants et aux bureaux d’études.

PROFIL DU CONSULTANT

Formation et qualification

• Niveau Master ou qualification pertinente en développement de projets, science politiques, un background en santé publique serait un plus ;

• Connaissance générale et/ou expériences en projets de santé primaire et en assistance psychosociale ;

• Solide connaissance des enjeux liés au contexte migratoire au Sahel ;

• Bonne connaissance en système de gestion de bases de données (Access, Excel) ;

• Capacité à travailler de manière autonome et excellentes compétences d’écriture et d’analyse.

Expériences

• Expérience en évaluation, management et en écriture de projet à l’international ;

• Expérience sur des missions similaires est un atout ;

• Expérience dans le domaine de l’assistance médicale et psychosociale à des populations mobiles souhaitée ;

• Expérience en sociologie urbaine et en flux migratoires au Sahel appréciée ;

• Expérience de travail avec le gouvernent, les ONG internationales apprécié ;

• Connaissance de la Mauritanie et de la région est un plus.

Qualité requises

• Polyvalent, adaptable, autonome et responsable ;

• Capacités de travail en équipe et de coordination ;

• Rigoureux et méthodique ;

• Diplomate et patient ;

• Bon esprit analytique et de synthèse ;

Langues

• Français courant

• Connaissance en langue locale un plus.

9. Présentation des offres

Le soumissionnaire constituera un dossier comprenant les éléments suivants :

-Une offre technique présentant :

· Compréhension des enjeux de l’étude et des Termes de Référence (TdR) : développement d’une problématique et formulation de questions auxquelles l’offre propose de répondre ;

· Méthodologie et outils proposés pour l’évaluation ;

· Déroulement de l’étude présentant les détails pour la réalisation de chacune des phases du diagnostic et de la rédaction de la proposition de Projet. Le planning proposé devra inclure un temps de briefing et de débriefing soit au siège, soit sur la mission ;

· Le planning devra également prendre en compte les temps de déplacements, entre la capitale et les zones sur le terrain ;

-Une offre financière détaillée et libellée en EUROS et faisant apparaitre, à minima, les rubriques suivantes :

· Honoraires.

· Transports internationaux.

· Hébergement.

· Autres dépenses.

-Une présentation du consultant et des membres de l’équipe :

· CV actualisé.

· Un exemple d’études similaires ;

· Références.

[1] Un rapport de l'ONG Walk Free sorti en 2014 sur toutes les formes de l'exploitation humaine a classé la Mauritanie à la tête des pays où il y a un taux des plus élevés avec environ 4 % de la population.

Les offres doivent être envoyées par mail, avec pour objet «Consultance Mauritanie Migrants, CRF/CRM» , aux 3 adresses ci-dessous avant le 19 novembre 2017, 18h00 (Heure de Paris) : : emilie.gassier@croix-rouge.fr ; cecilie.alessandri@croix-rouge.fr ; xavier.argoud@croix-rouge.fr